ABSTRACT
identificar os fatores associados à mortalidade de recém-nascidos de baixo peso (RNBP), admitidos naunidade neonatal externa da maternidade pública de referência no Pará. MÉTODO: coorte prospectiva de 241 RNBP queforam transferidos de outras unidades ao serviço de referencia do SUS no Pará de 15/04/2006 a 14/04/2007. Descritasvariáveis demográficas, perinatais, necessidade de leitos, condições de transporte e intervenções na unidade neonatal.Os dados foram obtidos em prontuários, declaração de nascido vivo, declaração de óbito, Sistema de Informações deNascidos Vivos e entrevistas com médicos. Na análise dos resultados foram usados freqüência, testes quiquadrado eregressão logística. RESULTADOS: observou-se maior freqüência de idade gestacional entre 32 e 36 semanas (54,4%);18,3% de parto cesáreo; 48% das mães não realizaram pré-natal completo; o uso de corticóide antenatal foi de 0,4%.A hipotermia na admissão correlacionou-se com a mortalidade neonatal (p<0,05). Nos casos indicados o uso de surfactantefoi de 50%; nutrição parenteral 52% e indometacina não foi utilizada nos menores de 1.000 gramas. Registrou-se82% de óbito neonatal precoce e a causa mais freqüente foi a Doença Pulmonar de Membrana Hialina. O coeficientede mortalidade neonatal hospitalar nas diferentes faixas de peso foi: 500-999=538/1000; 1000-1499=204/1000; 1500-2499=60/1000. No período do estudo, o déficit de leitos de Unidade de Cuidado Intensivo e Intermediário no estado foide, respectivamente, 24,5% e 60,5%.CONCLUSÃO: a elevada mortalidade neonatal na população estudada pode estarassociada à insuficiência de atendimento especializado, tanto nos municípios como na unidade de referência, evidenciadana inadequação no pré-natal e no transporte, déficit de leitos e de procedimentos clínicos essenciais.
to identify factors associated with mortality of low birth weight newborns (LBWN) admitted to theneonatal units external of public maternity reference in Pará. METHOD: a prospective cohort of 241 LBW infantswho were transferred from other units in the service reference in Para of SUS 15/04/2006 to 14/04/2007. Demographic,perinatal, need for beds, transport conditions and interventions in the neonatal unit were described. Data were obtainedfrom patient records, Statement of Live Birth, Death Certificate, Information System on Live Births and interviews withdoctors. In the analysis of the results was used frequently, chi-square tests and logistic regression. RESULTS: a higherfrequency of gestational age between 32 and 36 weeks (54.4%), 18.3% of cesarean delivery, 48% of mothers had noprenatal complete, the use of antenatal corticosteroids was 0,4%. Hypothermia on admission correlated with neonatalmortality (p<0.05). In the cases indicated the use of surfactant was 50%, 52% parenteral nutrition and indomethacinwas not used in less than 1,000 grams. Enrolled 82% of early neonatal death and was the most frequent cause DPMH.The coefficient of neonatal mortality in different weight groups were: 500-999 = 538/1000, 1000-1499 = 204/1000,1500-2499 = 60/1000. During the study period the deficit of beds in Intensive Care Unit and Intermediate in the statewas respectively 24.5% and 60.5%. CONCLUSION: the high neonatal mortality in this population may be associatedwith insufficiency of specialized care in both counties as the reference`s unit, evident in the inadequate prenatal careand transportation, shortage of beds and clinical procedures essential.